Una uña que se clava no se arregla cortándola más

La uña encarnada (onicocriptosis) es una de las consultas más frecuentes y peor resueltas: el borde de la uña, casi siempre del dedo gordo del pie, se clava en la piel, y el resultado es dolor, inflamación, infección y un tejido de granulación que sangra al menor roce. Cortar la uña «en pico» alivia unos días y empeora el problema; los antibióticos calman la infección y la uña vuelve a clavarse. La solución definitiva es quirúrgica y sencilla: eliminar la franja de uña que se clava y la matriz que la produce, para que no vuelva a crecer.

En Clínica Thodos la realiza la Dra. Clara Ureña, dermatóloga, con anestesia local, en consulta y en menos de media hora.

¿Cuándo está indicada la cirugía?

• Uña encarnada recurrente, que vuelve a clavarse cada vez que crece.
• Uña encarnada con infección o tejido de granulación («carne crecida») que no cede con curas.
• Dolor que limita el calzado, el deporte o la marcha.
• Onicogrifosis: uñas muy engrosadas y deformadas, en garra, que no se pueden cortar y duelen con el zapato.
• Uñas encarnadas en adolescentes y deportistas, en los que la recurrencia es la norma.

Los episodios leves y primeros pueden tratarse de forma conservadora (calzado ancho, baños, corte recto, taponamiento del borde); cuando fallan, la cirugía es la opción con menos recidivas.

En qué consiste: avulsión parcial con matricectomía

La técnica más utilizada y con mejores resultados es la avulsión parcial con matricectomía:

1. Anestesia local en la base del dedo (bloqueo digital), que deja el dedo completamente dormido.
2. Se retira solo la franja lateral de la uña que se clava (3-4 mm), no la uña entera, que conserva su aspecto normal.
3. Se destruye la matriz correspondiente a esa franja, la zona de la raíz que fabrica la uña, mediante un producto químico (fenol) o con electrocoagulación, para que esa franja no vuelva a crecer.
4. Se elimina el tejido de granulación si lo hay y se aplica un apósito.

En la onicogrifosis y en algunos casos concretos se realiza la avulsión completa de la uña, con o sin matricectomía total según el objetivo.

Todo el procedimiento dura 20-30 minutos y no requiere puntos.

Después de la intervención

Se sale caminando de la consulta, con calzado abierto o amplio. El dedo puede molestar las primeras 24-48 horas y se controla con analgesia habitual. Conviene mantener el pie elevado ese día y evitar deporte durante una o dos semanas. Las curas son sencillas (lavado, antiséptico y apósito) y se prolongan 2-3 semanas, hasta que el lecho cicatriza; con la matricectomía química hay un exudado durante ese tiempo que es normal. El resultado estético es bueno: la uña queda ligeramente más estrecha y con el borde recto.

Por qué operarte en Clínica Thodos

• Solución definitiva, con matricectomía: menos del 5 % de recidivas frente a más del 50 % de la simple avulsión.
• Dermatóloga, con criterio para diferenciar la uña encarnada de otras patologías de la uña (hongos, psoriasis, tumores).
• En consulta y con anestesia local, sin ingreso ni preoperatorio, en menos de media hora.
• Sin listas de espera: en muchos casos, en la misma visita.
• Adolescentes y niños, con Pediatría en el mismo centro.