Cuando el frenillo limita la lengua

El frenillo lingual es la banda de tejido que une la parte inferior de la lengua con el suelo de la boca. Cuando es demasiado corto, grueso o está insertado muy cerca de la punta, limita el movimiento de la lengua: es la anquiloglosia o frenillo lingual corto. Muchas personas conviven con él sin problema. Otras notan que no pueden sacar la lengua más allá de los dientes, que tienen dificultad para pronunciar ciertos sonidos, para limpiarse los dientes con la lengua o para determinadas actividades, o que el frenillo se les desgarra y duele.

La frenectomía lingual libera esa banda. En el adulto es un procedimiento breve, en consulta y con anestesia local, y en Clínica Thodos lo realiza la Dra. Cristina Molina.

¿Cuándo está indicada?

• Limitación funcional de la lengua: dificultad para elevarla, protruirla o lateralizarla.
• Alteraciones del habla atribuibles al frenillo, valoradas junto con logopedia.
• Dificultad para la higiene oral (barrer los restos de comida con la lengua), con problemas periodontales asociados.
• Desgarros o dolor del frenillo con el movimiento.
• Molestias con prótesis dentales inferiores que el frenillo desplaza.
• En casos seleccionados, como parte del abordaje de la respiración oral y de la posición lingual, en coordinación con otros especialistas.

La indicación es funcional: no se opera un frenillo por su aspecto, sino por lo que impide hacer. Antes de decidir se explora la movilidad de la lengua con criterios estandarizados.

Cómo se realiza

1. Exploración de la movilidad lingual, la inserción del frenillo y el suelo de la boca (con atención a los conductos de las glándulas salivales, que están muy cerca).
2. Anestesia tópica y anestesia local infiltrada en el frenillo.
3. Con la lengua elevada, sección del frenillo y liberación de las fibras que limitan el movimiento (frenotomía o frenectomía, según se seccione o se retire una porción del tejido), respetando los conductos salivales.
4. Comprobación de la movilidad conseguida y cierre con puntos reabsorbibles cuando procede, orientados para favorecer la elongación.
5. Instrucciones de cuidados y de ejercicios de movilidad.

Dura entre 15 y 20 minutos. La mejora de la movilidad es inmediata, aunque la lengua necesita unas semanas de ejercicios para aprovechar el nuevo rango.

Después del procedimiento

• Molestia leve durante 2-3 días bajo la lengua, que cede con analgesia habitual.
• Dieta blanda y templada 48 horas; evitar alimentos muy calientes, ácidos o picantes, alcohol y tabaco.
• Enjuagues suaves con antiséptico desde el día siguiente.
• Ejercicios de movilidad lingual desde el primer o segundo día, varias veces al día, para evitar que la cicatriz vuelva a acortar el frenillo. Son la parte más importante del resultado.
• Los puntos reabsorbibles se caen solos en una o dos semanas. Revisión a las dos semanas.
• Cuando la indicación es del habla, el trabajo con logopedia después de la intervención es lo que convierte la movilidad en pronunciación.

Por qué hacerlo en Clínica Thodos

• Indicación funcional, con exploración estandarizada de la movilidad lingual antes de decidir.
• En consulta con anestesia local, en una sola visita.
• Respeto de las estructuras vecinas (conductos salivales), con visión adecuada del suelo de la boca.
• Pauta de ejercicios y coordinación con logopedia para que el resultado se mantenga.