La bolita del labio que se llena y se vacía

Un mucocele es un pequeño quiste de saliva. Aparece cuando el conducto de una glándula salival menor, de las que hay cientos repartidas por la mucosa de la boca, se rompe o se obstruye, casi siempre por un mordisco o un traumatismo repetido, y la saliva se acumula bajo la mucosa. El resultado es una bolita blanda, translúcida o azulada, indolora, en el labio inferior con mucha frecuencia, y también en la mejilla, el suelo de la boca (donde recibe el nombre de ránula) o la punta de la lengua.

Es benigno. A veces se rompe solo, se vacía y vuelve a llenarse. Cuando persiste, molesta o se repite, la solución es extirparlo junto con la glándula responsable, en consulta y con anestesia local. Drenarlo solo con una punción alivia unos días, pero casi siempre recidiva.

¿Cuándo está indicado el tratamiento?

• Mucocele que persiste más de unas semanas o que se llena y se vacía de forma repetida.
• Mucocele que molesta al hablar, comer o por su tamaño, o que se muerde con frecuencia.
• Duda diagnóstica: una lesión que parece un mucocele pero tiene rasgos atípicos debe extirparse y analizarse.
• Ránula (mucocele del suelo de la boca) de pequeño tamaño; las grandes o las que se extienden al cuello se derivan.

Cómo se realiza

1. Exploración de la lesión y de la cavidad oral. Si hay dudas sobre su naturaleza, se plantea como biopsia escisional: se extirpa entera y se analiza.
2. Anestesia tópica y después anestesia local infiltrada alrededor de la lesión.
3. Incisión sobre la mucosa y disección del mucocele completo, incluyendo la glándula salival menor de la que depende, para evitar que se reproduzca.
4. Control del sangrado y cierre con puntos reabsorbibles.
5. La pieza se envía a anatomía patológica para confirmar el diagnóstico.

Dura entre 15 y 20 minutos. En mucoceles muy pequeños y superficiales puede optarse por técnicas de marsupialización o, en casos seleccionados, tratamientos alternativos, que la doctora valora en consulta.

Después de la extirpación

• Molestia leve durante 2-3 días, que cede con analgesia habitual.
• Dieta blanda y templada durante 48 horas; evitar alimentos muy calientes, picantes, alcohol y tabaco mientras cicatriza.
• Enjuagues suaves con antiséptico a partir del día siguiente. No tocar la zona con la lengua ni morderla.
• Los puntos reabsorbibles se caen solos en una o dos semanas.
• Revisión a las dos semanas para comprobar la cicatrización y comentar el resultado del análisis.

La recidiva es poco frecuente cuando se extirpa la glándula responsable. Si el mucocele se debía a un mordisco habitual, conviene identificar y corregir la causa (un diente que roza, una prótesis mal ajustada).

Por qué hacerlo en Clínica Thodos

• Extirpación completa con la glándula, que es lo que evita la recidiva, frente al simple drenaje.
• En consulta con anestesia local, en una sola visita.
• Análisis de la pieza siempre, para confirmar que era un mucocele.
• Exploración completa de la boca en la misma consulta.