Comer se convierte en parte del tratamiento

Hasta uno de cada dos pacientes con cáncer sufre desnutrición en algún momento de la enfermedad, y en tumores digestivos, de cabeza y cuello o de pulmón la cifra es mayor. No es un detalle: la pérdida de peso y sobre todo de masa muscular empeora la tolerancia a la quimioterapia, obliga a reducir dosis o retrasar ciclos, aumenta las complicaciones de la cirugía y afecta a la supervivencia. Y sin embargo la alimentación sigue siendo, con demasiada frecuencia, el capítulo que nadie atiende hasta que el problema es evidente.

La consulta de nutrición oncológica de Clínica Thodos, con Aurora Cervera, dietista-nutricionista especializada en el paciente oncológico, trabaja para que eso no ocurra: empieza cuanto antes, idealmente al diagnóstico, y acompaña durante todo el tratamiento y después, en coordinación con el oncólogo que lo dirige.

¿Para quién es?

• Pacientes recién diagnosticados que van a empezar quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o cirugía, para llegar en las mejores condiciones.
• Pacientes en tratamiento activo con pérdida de apetito, náuseas, alteración del gusto, mucositis, diarrea o estreñimiento, que están perdiendo peso.
• Pacientes con tumores digestivos, de cabeza y cuello, de pulmón o de páncreas, donde el riesgo nutricional es máximo desde el principio.
• Pacientes que van a ser operados, para la prenutrición y la recuperación posterior.
• Pacientes con nutrición enteral o suplementos prescritos que necesitan integrarlos en su alimentación.
• Supervivientes que han terminado el tratamiento y quieren recuperar peso y músculo, o al contrario, controlar el aumento de peso que a veces provocan los tratamientos hormonales, y adoptar una alimentación que reduzca el riesgo de recaída.
• Familiares y cuidadores que cocinan para el paciente y no saben qué ofrecerle.

Cómo es la primera consulta

1. Historia oncológica y nutricional: tipo de tumor, tratamientos previstos, informes, síntomas actuales, cuánto peso se ha perdido y en cuánto tiempo, qué se está pudiendo comer.
2. Cribado y valoración del estado nutricional con herramientas validadas, y bioimpedancia para medir la masa muscular, que es el dato que hay que proteger.
3. Cálculo de necesidades de energía y proteína, que en el paciente oncológico son mayores de lo habitual.
4. Plan de alimentación adaptado a los síntomas: texturas, temperaturas, fraccionamiento, alimentos de alta densidad, estrategias para las náuseas, el sabor metálico o las llagas en la boca, y, cuando hacen falta, suplementos nutricionales orales bien elegidos.
5. Coordinación con el oncólogo y, si el paciente lleva sonda o nutrición parenteral, con el equipo que la maneja.

Durante el tratamiento: adaptarse a cada ciclo

Los efectos secundarios cambian de una semana a otra, y la alimentación debe cambiar con ellos. Por eso durante la quimioterapia o la radioterapia el seguimiento es frecuente, cada dos semanas, y por videoconsulta cuando acudir a la clínica cuesta. En cada revisión se ajusta el plan a los síntomas de ese momento, se controla el peso y la composición corporal, se revisa la suplementación y se resuelven las dudas del día a día: qué comer el día de la quimio, cómo aprovechar los días buenos, qué hacer con la fatiga. El objetivo es concreto y medible: no perder músculo mientras dura el tratamiento.

Después del tratamiento: recuperar y prevenir

Terminar el tratamiento no termina el trabajo. Muchos pacientes acaban con menos peso y menos fuerza de la que tenían, y otros, sobre todo con tratamientos hormonales en cáncer de mama o de próstata, ganan peso y grasa. La consulta acompaña la recuperación de la masa muscular con alimentación y ejercicio, y establece una alimentación de largo plazo basada en la evidencia sobre la prevención de recaídas: patrón mediterráneo, peso saludable, actividad física, sin dietas «anticáncer» milagrosas ni suplementos sin respaldo.

Cómo se organiza el seguimiento

Para el paciente en tratamiento activo existe un bono del primer trimestre (primera consulta más cinco seguimientos), que cubre el periodo de más riesgo. Después, seguimientos sueltos o bonos según la evolución. Las consultas pueden ser presenciales o por videoconsulta; la bioimpedancia se realiza en la clínica. Las tarifas se facilitan sin compromiso.

Por qué elegir Clínica Thodos

• Nutricionista especializada en oncología, con experiencia en el paciente en tratamiento activo.
• Intervención precoz, desde el diagnóstico, no cuando ya se ha perdido el peso.
• Bioimpedancia para vigilar la masa muscular, no solo la báscula.
• Coordinación con tu oncólogo: informes compartidos y plan alineado con el tratamiento.
• Videoconsulta para los días en que salir de casa no es una opción.