Bioimpedancia (análisis de composición corporal)

El número que importa no es el de la báscula

Dos personas con el mismo peso pueden tener cuerpos completamente distintos: una con mucha masa muscular y poca grasa, otra al revés. Y una persona que «no ha adelgazado» en un mes puede haber perdido dos kilos de grasa y ganado dos de músculo, que es exactamente lo que se buscaba. La báscula normal no distingue nada de esto. La bioimpedancia, sí.

En Clínica Thodos disponemos de una báscula de bioimpedancia profesional (Tanita) que se utiliza en la primera consulta y en las revisiones de Nutrición, y que está a disposición del endocrinólogo. No es un extra: es la forma de medir si el tratamiento está funcionando de verdad.

¿Qué mide?

• Masa grasa total, en kilos y en porcentaje, y su comparación con los rangos saludables para tu edad y sexo.
• Masa magra y masa muscular: lo que hay que conservar (o ganar) mientras se pierde grasa, y lo que se pierde en la desnutrición, en el envejecimiento y en el cáncer.
• Agua corporal total, útil para detectar deshidratación o retención de líquidos que enmascara cambios reales de peso.
• Grasa visceral: la que rodea los órganos abdominales y la que más se relaciona con la resistencia a la insulina, el hígado graso y el riesgo cardiovascular.
• Metabolismo basal estimado y edad metabólica, orientativos para ajustar el plan de alimentación.
• Masa ósea estimada.

Cómo funciona

La bioimpedancia se basa en un principio sencillo: los tejidos conducen la electricidad de forma distinta. El músculo y el agua la dejan pasar bien; la grasa, mal. El equipo hace circular por el cuerpo una corriente de intensidad mínima, imperceptible, y mide la resistencia que encuentra. A partir de ese dato, de la estatura, el peso, la edad y el sexo, calcula la composición corporal mediante ecuaciones validadas.

La medición dura menos de un minuto: te subes descalzo a la plataforma, sujetas los electrodos de las manos y esperas. El informe se imprime o se guarda en tu historia para comparar con la siguiente.

Preparación: las condiciones importan más que el aparato

La bioimpedancia es muy sensible al estado de hidratación, y por eso lo importante para que las mediciones sean comparables es hacerlas siempre en las mismas condiciones:

• Sin haber comido ni bebido en abundancia en las 2-3 horas anteriores.
• Sin ejercicio intenso ese día ni sauna.
• Sin alcohol la víspera.
• Con la vejiga vacía.
• A la misma hora del día en cada control, a ser posible por la mañana.

Si un día no se cumplen, se mide igual, pero se anota para interpretar la comparación con cautela.

¿Para quién es especialmente útil?

• En el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso, para comprobar que lo que se pierde es grasa y no músculo, y para mantener la motivación cuando la báscula se estanca.
• En la nutrición oncológica, donde la pérdida de masa muscular es el dato que hay que vigilar, a veces con un peso que apenas cambia.
• En la nutrición infantil a partir de la edad escolar, para valorar el exceso de peso sin reducirlo a un número.
• En la valoración del riesgo metabólico (diabetes, hígado graso, ovario poliquístico), donde la grasa visceral dice más que el índice de masa corporal.
• En deportistas y en personas mayores, para seguir la masa muscular.

Limitaciones y contraindicaciones

La bioimpedancia es una estimación, no una medida directa como la densitometría (DEXA), y su valor está en la evolución entre mediciones más que en una cifra aislada. Los resultados son menos fiables con edemas, en la insuficiencia renal o cardíaca con retención de líquidos y en obesidades muy extremas.

No debe realizarse en portadores de marcapasos o desfibrilador implantado. En el embarazo no es peligrosa, pero los cambios de agua corporal invalidan las ecuaciones, así que se valora caso por caso y se interpreta con cautela.