Mapeo digital de lunares con FotoFinder (dermatoscopia digital)

El melanoma se cura si se detecta a tiempo, y detectarlo a tiempo es cuestión de comparar

Un melanoma detectado en fase inicial se cura en más del 95 % de los casos con una cirugía sencilla. El mismo melanoma, unos milímetros más profundo, cambia por completo el pronóstico. La diferencia entre una cosa y otra, en la mayoría de los casos, es haber visto un cambio: un lunar que ha crecido, que ha cambiado de color o de forma, o uno nuevo que antes no estaba. Y el ojo humano, incluso el más entrenado, no puede recordar cómo era cada uno de los 40 o 100 lunares de una persona hace un año.

El mapeo digital de lunares con FotoFinder resuelve exactamente eso. En Clínica Thodos lo realiza la Dra. Clara Ureña, dermatóloga, con un sistema que combina las dos técnicas de referencia: la fotografía corporal total y la dermatoscopia digital de cada lesión.

¿Qué es el mapeo de lunares?

Es el registro fotográfico sistemático de la piel y de los lunares para poder compararlos en el tiempo. FotoFinder lo hace en dos niveles:

• Fotografía corporal total: una serie de fotografías estandarizadas de toda la superficie de la piel, en posiciones fijas, que el sistema archiva. En cada control repite las mismas tomas y su software compara automáticamente ambas series, señalando las lesiones nuevas y las que han cambiado de tamaño o de color. Es la forma de no perder de vista un melanoma que aparece «de nuevo» en piel sana, que es como surgen la mayoría.
• Dermatoscopia digital: para las lesiones seleccionadas (las atípicas, las que la dermatóloga quiere vigilar), se captura una imagen dermatoscópica ampliada y de alta resolución, que muestra estructuras invisibles a simple vista (retículo pigmentado, glóbulos, vasos, velo azul-blanquecino). El sistema las archiva, aplica un análisis asistido de riesgo y permite comparar la misma lesión en dos fechas, lado a lado.

Con las dos capas, el objetivo es doble: no extirpar lo que no hace falta (la mayoría de los lunares atípicos son benignos y no cambian) y no dejar pasar lo que sí.

¿Para quién está indicado?

• Personas con muchos lunares (más de 50) o con nevus atípicos, en las que revisar cada uno de memoria es imposible.
• Quien ha tenido ya un melanoma o tiene antecedentes familiares de melanoma.
• Piel clara, pelo rubio o pelirrojo, ojos claros, muchas pecas, quemaduras solares en la infancia o uso de cabinas de bronceado.
• Pacientes inmunodeprimidos (trasplante, tratamientos biológicos o inmunosupresores).
• Quien ha notado un lunar que ha cambiado, que pica, sangra o no se parece a los demás («el patito feo»).
• Cualquier persona que quiera una revisión completa de la piel con criterio y con registro, no solo un vistazo.

Cómo se realiza

1. Historia y exploración: antecedentes personales y familiares, exposición solar, lunares que preocupan. Exploración de toda la piel, incluidos cuero cabelludo, plantas, entre los dedos y mucosas visibles.
2. Fotografía corporal total: en ropa interior, en una serie de posiciones estandarizadas frente al sistema FotoFinder. Unos minutos.
3. Dermatoscopia digital de las lesiones seleccionadas por la dermatóloga, con el dermatoscopio conectado al sistema. Cada imagen queda asociada a su localización en el mapa corporal.
4. Valoración en el momento: qué lesiones son claramente benignas, cuáles se vigilan y cuáles conviene extirpar para estudio (ver cirugía menor y biopsia de piel).
5. Plan de seguimiento con fecha, y un informe con las imágenes.

La primera visita dura 30-45 minutos según el número de lesiones; los controles, 20-30. No duele ni tiene riesgo alguno.

Cada cuánto se repite

No hay un intervalo fijo: depende del riesgo de cada persona y de lo que se haya visto. Lo habitual es un control anual en pacientes de riesgo estable, cada 3-6 meses cuando hay lesiones atípicas en vigilancia activa o antecedentes de melanoma, y una revisión a corto plazo (3 meses) de una lesión concreta cuando se prefiere comprobar que no cambia antes de decidir extirparla. La dermatóloga fija el intervalo en cada visita.

Por qué hacer el mapeo de lunares en Clínica Thodos

• FotoFinder con fotografía corporal total y dermatoscopia digital, las dos técnicas de referencia en un solo sistema.
• Lo hace e interpreta la dermatóloga, no un técnico: la decisión se toma en la misma consulta.
• Comparación automática entre visitas: se detectan lesiones nuevas y cambios que el ojo no recuerda.
• Cirugía menor y biopsia en el mismo centro si hay que extirpar algo, sin esperas.
• Informe con imágenes para el paciente y para su historia.