Audiometría tonal y logoaudiometría

Oír no es lo mismo que entender

Hay personas que oyen el timbre pero no siguen una conversación en un restaurante. Otras que «oyen todo» según ellas, mientras su familia sube el volumen de la televisión. Y otras que notan un pitido y no saben si el oído está bien. En los tres casos la pregunta es la misma: cuánto oyes, en qué frecuencias, y cuánto entiendes de lo que oyes.

La audiometría responde a esa pregunta con números. Es la prueba básica del estudio de la audición, no duele, dura menos de media hora y en Clínica Thodos se realiza en la propia consulta de otorrinolaringología, con resultado e informe en el momento.

¿Qué es la audiometría?

Es una prueba que mide la capacidad auditiva de cada oído por separado. Tiene dos partes complementarias, y las dos se hacen en la misma sesión.

Audiometría tonal

Se presentan sonidos puros de distintas frecuencias, desde los graves (125-250 Hz) hasta los agudos (8.000 Hz), a intensidades cada vez menores, y tú indicas cuándo los oyes. El resultado es el umbral auditivo para cada frecuencia, que se dibuja en una gráfica llamada audiograma. Se explora por dos vías:

• Vía aérea, con auriculares: el sonido recorre todo el camino normal, desde el conducto auditivo hasta el oído interno.
• Vía ósea, con un pequeño vibrador apoyado detrás de la oreja: el sonido llega directamente al oído interno, saltándose el oído externo y medio.

Comparar las dos vías es lo que permite saber dónde está el problema: si la vía ósea es normal y la aérea no, el obstáculo está en el oído externo o medio (hipoacusia de transmisión); si ambas están afectadas por igual, el daño está en el oído interno o en el nervio (hipoacusia neurosensorial).

Logoaudiometría

Mide cuánto entiendes, no solo cuánto oyes. Se presentan listas de palabras a distintas intensidades y las repites; el resultado es el porcentaje de palabras que reconoces a cada nivel. Es la prueba que explica por qué alguien «oye pero no entiende», y la que anticipa el beneficio que puede esperarse de un audífono.

¿Cuándo está indicada?

• Sospecha de pérdida de audición: pedir que repitan, entender mal en ambientes ruidosos, subir el volumen.
• Acúfenos (pitidos o zumbidos), que en la mayoría de los casos acompañan a una pérdida auditiva no percibida.
• Sensación de oído taponado que no se explica por cerumen.
• Después de una otitis, para comprobar que la audición se ha recuperado.
• Exposición a ruido laboral o de ocio.
• Control de una hipoacusia conocida, antes o después de adaptar audífonos.
• Vértigo o inestabilidad, como parte del estudio del oído interno.
• Informes para valoración de audífonos o para otros fines médicos.

Cómo se realiza

1. La Dra. Cristina Molina explora primero el oído con el otomicroscopio. Si hay un tapón de cerumen, se retira: con el conducto obstruido la prueba no es fiable.
2. Te colocas unos auriculares en una sala silenciosa. Cada vez que oigas un sonido, por débil que sea, lo indicas pulsando un botón o levantando la mano.
3. Se explora cada oído por separado, primero por vía aérea y después por vía ósea, en todas las frecuencias.
4. A continuación se realiza la logoaudiometría: escuchas palabras y las repites en voz alta.
5. El resultado se dibuja en el audiograma y se comenta contigo en el momento.

La prueba se realiza en la consulta con equipo audiométrico portátil homologado, en un entorno silencioso. Es suficiente para el diagnóstico y el seguimiento de la gran mayoría de las hipoacusias. Cuando se necesita un estudio en cabina insonorizada o pruebas audiológicas especializadas (por ejemplo, para valorar un implante coclear o para determinados informes periciales), se deriva al centro adecuado con nuestro informe.

Cómo prepararte

Cómo se interpretan los resultados

El audiograma muestra, para cada oído, el umbral en decibelios (dB) de cada frecuencia. Cuanto más abajo está la línea, más intenso tiene que ser el sonido para que lo oigas. La Organización Mundial de la Salud clasifica la pérdida según el umbral medio del mejor oído:

Igual de importante es la forma de la curva. Una caída en los agudos es típica de la presbiacusia y del daño por ruido; una pérdida uniforme con vía ósea normal apunta a un problema del oído medio; una asimetría marcada entre los dos oídos obliga a completar el estudio. Y la logoaudiometría añade el dato que más importa en la vida diaria: cuánto entiendes.

El resultado siempre se lee junto con la exploración, la impedanciometría y tu historia. Un audiograma es una foto; lo que orienta el tratamiento es el conjunto.

Por qué hacerte la audiometría en Clínica Thodos

• En la misma consulta que la exploración del oído, sin cita aparte ni desplazamientos.
• Tonal y logoaudiometría juntas: no solo cuánto oyes, también cuánto entiendes.
• Interpretación por la otorrinolaringóloga en el momento, con informe escrito.
• Si hay una causa tratable, como cerumen o líquido en el oído, se aborda en la misma visita.
• Orientación clara sobre el paso siguiente: seguimiento, derivación a centro auditivo para audífonos o estudio adicional.