Un plan para dejar de fumar que empieza por ti, no por un calendario

No hay dos fumadores iguales. Hay quien fuma diez cigarrillos al día y no consigue pasar sin el de después de comer, y quien fuma treinta y ha dejado de fumar tres veces. Hay quien tiene ya una EPOC sin saberlo y quien pide ayuda antes de que aparezca. Por eso la consulta para dejar de fumar de Clínica Thodos no es un programa cerrado con visitas fijas: es un plan que el Dr. Alberto Caballero Vázquez, neumólogo, construye con cada paciente a partir de su dependencia, su salud, sus intentos anteriores y su vida.

Lo que sí es igual para todos es el punto de partida: el tabaquismo es una enfermedad, dejarlo sin ayuda lo consigue muy poca gente, y con tratamiento y acompañamiento profesional las probabilidades se multiplican.

¿Para quién es?

• Cualquier persona que quiera dejar de fumar, con o sin intentos previos.
• Fumadores con síntomas respiratorios (tos, fatiga, infecciones), en los que dejar el tabaco es además el primer paso del estudio.
• Personas con EPOC, asma, bronquiectasias o enfermedad cardiovascular, en las que el tabaco es el factor que más pesa.
• Quien va a operarse y quiere reducir complicaciones, o quien está planificando un embarazo.
• Quien ha recaído y quiere volver a intentarlo con un enfoque distinto.
• Quien todavía no está decidido pero quiere saber cómo están sus pulmones.

Cómo es la primera consulta

1. Tu historia con el tabaco: cuánto, desde cuándo, cuándo fumas más, qué te ha funcionado y qué no en intentos anteriores, qué te preocupa de dejarlo.
2. Grado de dependencia con un cuestionario breve, que orienta la intensidad del tratamiento.
3. Cooximetría: en treinta segundos, el monóxido de carbono que llevas en el aliento. Es el número que se ve bajar en la primera semana sin fumar.
4. Espirometría cuando hay síntomas o edad para ello: muestra si hay daño pulmonar y cuánto. Muchos fumadores descubren aquí una EPOC incipiente, que es la mejor razón para no esperar.
5. Un plan: fecha para dejarlo, estrategia para las situaciones difíciles, tratamiento farmacológico si está indicado, y cómo y cuándo nos vemos.

Tratamiento farmacológico

Existen tratamientos de primera línea, con eficacia demostrada y seguros, que alivian el síndrome de abstinencia y reducen el deseo de fumar: la terapia sustitutiva con nicotina (parches, combinados con chicles o comprimidos para los momentos de más deseo) y fármacos orales de prescripción que actúan sobre los receptores de la nicotina. Duplican o triplican la probabilidad de éxito.

No todo el mundo los necesita y no todos valen para todos: la elección depende de la dependencia, de otras enfermedades y medicación, de las preferencias del paciente y de lo que ocurrió en intentos anteriores. Cuando se indican, se mantienen habitualmente entre 8 y 12 semanas, con ajustes según la evolución. El vapeo no forma parte del tratamiento: mantiene la adicción y no está recomendado por las sociedades científicas.

Seguimiento

Dejar de fumar no ocurre en la primera consulta; ocurre en las semanas siguientes, y ahí es donde el acompañamiento marca la diferencia. El seguimiento se adapta a cada persona: más cercano en las primeras semanas, que son las de más riesgo, y espaciado después, con visitas presenciales o por videoconsulta según convenga. En cada revisión se valora cómo va, se ajusta el tratamiento, se repite la cooximetría y se trabajan las situaciones que han costado.

Si hay una recaída, no es un fracaso ni el final: es información. Se analiza qué pasó y se prepara el siguiente intento, que suele ser mejor. La mayoría de las personas que hoy no fuman necesitaron varios.

Qué ganas, y cuándo

A las 48 horas el monóxido de carbono ha desaparecido de la sangre. En unas semanas mejora la respiración, la tos y el gusto. Al año, el riesgo de infarto se ha reducido a la mitad. Con los años, el de cáncer y el de ictus se acercan al de quien nunca fumó. Y si ya hay EPOC, dejar de fumar es lo único que frena su avance. Está explicado con detalle en la ficha de tabaquismo.

Por qué dejar de fumar en Clínica Thodos

• Con un neumólogo, que conoce lo que el tabaco hace a los pulmones y detecta a tiempo la EPOC que muchos fumadores tienen sin saberlo.
• Cooximetría y espirometría en la misma consulta: dos datos objetivos para empezar y para medir el progreso.
• Tratamiento farmacológico cuando está indicado y seguimiento a tu ritmo, presencial o por videoconsulta.
• Sin juicio y sin calendario impuesto: un plan personal, con las recaídas entendidas como parte del proceso.
• Nutrición en el mismo centro si el peso te preocupa al dejarlo.